Giới thiệu về Điện tâm đồ 12 đạo trình

Là một công cụ chẩn đoán không xâm lấn nhưng có giá trị nhất, ECG 12 chuyển đạo ghi lại hoạt động điện của tim dưới dạng sóng.Nếu bác sĩ có thể diễn giải chính xác điện tâm đồ, nó có thể phát hiện và theo dõi nhiều tình trạng bệnh tim khác nhau - từ loạn nhịp tim đến bệnh tim mạch vành đến mất cân bằng điện giải.Nhiều tiến bộ đã đạt được trong việc ghi và giải thích điện tâm đồ kể từ lần đầu tiên được xuất bản vào năm 1903. Ngày nay, ECG 12 đạo trình vẫn là một công cụ chẩn đoán tiêu chuẩn cho nhân viên y tế, EMT và nhân viên bệnh viện.

Điện tâm đồ 12 chuyển đạo ghi lại thông tin từ 12 góc độ khác nhau, cho ta một bức tranh toàn cảnh về hoạt động điện của tim.Chúng ta có thể coi đó là 12 khuôn mặt khác nhau của một vật thể đan xen và chúng ta có thể diễn giải điện tâm đồ để kể một câu chuyện về trái tim.12 quan điểm thu thập thông tin bằng cách đặt các điện cực hoặc các miếng dán nhỏ trên ngực (vùng trước tim), cổ tay và mắt cá chân.Các điện cực này được kết nối qua một dây điện tâm đồ với một máy ghi lại hoạt động điện của tim.

Tại sao chúng ta cần một điện tâm đồ 12 đạo trình

Mục đích chính của điện tâm đồ 12 đạo trình là để sàng lọc bệnh nhân có khả năng bị thiếu máu cục bộ tim hay không.Nó có thể giúp nhân viên bệnh viện nhanh chóng xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim, hoặc đau tim và thực hiện các can thiệp y tế phù hợp dựa trên kết quả ban đầu.

12 đạo trình điện tâm đồ vị trí đặt điện cực

Để đo chính xác hoạt động điện của tim, điều cần thiết là phải đặt các điện cực một cách chính xác.Trong ECG 12 đạo trình, 12 đạo trình được tính bằng 10 điện cực.

Điện cực ngực (vùng trước tim) và vị trí

»V1 - Khoảng liên sườn thứ tư trên bờ phải của xương ức

»V2 - Khoảng liên sườn thứ tư ở lề trái của xương ức

»Giữa V3-V2 và V4

»V4 - Khu vực liên sườn thứ năm của đường thấu kính giữa

»V5 - Đường giữa trước và V4

»Đường trung tâm V6 ở cùng mức với V4 và V5

Điện cực chi (chi) và vị trí

»RA (Cánh tay phải) - Bất kỳ vị trí nào giữa vai phải và khuỷu tay phải

»RL (Chân phải) - Bất kỳ nơi nào bên dưới thân phải và trên mắt cá chân phải

»LA (Cánh tay trái) - Bất kỳ đâu giữa vai trái và khuỷu tay trái

»LL (Chân trái) - Bất kỳ nơi nào bên dưới thân trái và trên mắt cá chân trái

Hướng dẫn đặt ECG 12 đạo trình:

Các dây dẫn chi cũng có thể được đặt trên bắp tay và đùi.Tuy nhiên, vị trí phải đồng đều, nghĩa là, nếu bấm vào cổ tay phải, trái cũng phải được đặt trên cổ tay,

Đối với bệnh nhân nữ, đạo trình V3-V6 được đặt dưới vú trái.

Không sử dụng núm vú làm điểm tham chiếu để đặt điện cực nam và nữ, vì vị trí núm vú khác nhau ở mỗi người.

Bộ truyền 12 đạo trình

Chì là một cái nhìn thoáng qua về hoạt động điện của tim từ một Góc cụ thể.Nói tóm lại, một khách hàng tiềm năng là một góc nhìn.Trong ECG 12 đạo trình, 10 điện cực cung cấp 12 góc nhìn về hoạt động của tim bằng cách sử dụng các góc khác nhau thông qua hai mặt phẳng điện (dọc và ngang).

Mặt phẳng dọc (đạo trình phía trước):

Bằng cách sử dụng bốn điện cực chi, sáu đạo trình phía trước cung cấp thông tin về mặt phẳng thẳng đứng của tim có thể thu được:

tôi dẫn

Chì II

III dẫn

Dẫn aVR

Dẫn aVL

Của aVF chì

Các dây dẫn I, II và III yêu cầu cả điện cực âm và dương (lưỡng cực) để theo dõi.Mặt khác, các đạo trình nâng cao -AVR, aVL và aVF-là đơn cực và chỉ yêu cầu một cực dương để theo dõi.

Tam giác Einthoven

Tam giác Eindthoven giải thích tại sao có sáu đạo trình thay vì bốn điện cực chi.

Nguyên lý đằng sau tam giác Einthoven mô tả cách các điện cực RA, LA và LL ghi lại hoạt động điện tim liên kết với chúng thông qua các đạo trình aVR, aVL và aVF, và cách chúng tương ứng với nhau để tạo thành các đạo trình I (RA đến LA), II ( RA đến LL) và III (LL đến LA).

Kết quả là chúng tạo thành một tam giác đều.Do đó, nó được gọi là tam giác Einthoven, theo tên của William Einthoven, người đã phát minh ra điện tâm đồ thực tế đầu tiên.Trong đó, RL là trung tính (còn được gọi là điểm 0 của dòng điện đo được).RL không xuất hiện trong các kết quả đọc điện tâm đồ, nhưng được coi là dây nối đất giúp giảm thiểu các hiện vật điện tâm đồ.

Mặt phẳng ngang (đạo trình ngang)

Bằng cách sử dụng sáu điện cực ngực, sáu liên kết dẫn hướng ngang thu được cung cấp thông tin về mức tim: V1, V2, V3, V4, V5 và V6.Đạo trình ngang là đơn cực và chỉ cần một đầu cực dương.Đầu cuối âm của tất cả sáu chuyển đạo đều nằm ở trung tâm của tim.Kết quả thu được bằng tính toán điện tâm đồ.

Chuẩn bị trước ECG

1. Tư thế bệnh nhân

l Tháo các thiết bị điện tử (ví dụ như điện thoại thông minh) khỏi bệnh nhân.Các thiết bị này có thể tạo ra hiện tượng tạo tác (nhiễu) và gây ra các vấn đề với kết quả đọc.

l Đặt khách hàng ở tư thế nằm ngửa hoặc nửa người.

- Đặt hai tay ngang hông, bệnh nhân thả lỏng vai và giữ chân không bắt chéo.

l Đối với những bệnh nhân không thể nằm thoải mái trên giường hoặc bàn khám do kích thước của họ, hãy khoanh tay trước bụng để giảm căng cơ và cử động.

l Bệnh nhân nên giữ yên lặng trong suốt quá trình thử nghiệm.

2. Làm thế nào để giảm bớt các hiện vật đáng kể

l Hiện tượng ECG nhẹ không phải là hiếm.Tuy nhiên, chúng tôi có thể giảm bớt sự can thiệp bằng cách thực hiện các bước sau:

l Tắt các thiết bị và thiết bị điện không thiết yếu ở khu vực lân cận bất cứ khi nào có thể.

Kiểm tra các vòng dây cáp và tránh đặt dây cáp gần các vật kim loại để tránh ảnh hưởng đến tín hiệu.

Kiểm tra dây và cáp xem có bị nứt hoặc đứt không.Thay thế khi cần thiết.

l Nếu có thể, hãy sử dụng bộ khử dòng điện trên nguồn điện.

l Đảm bảo kết nối giữa cáp ECG của bệnh nhân và thiết bị, kiểm tra cẩn thận khe hở giữa các đầu nối.

3. Chuẩn bị da

l Giữ cho da khô, không có lông và không có dầu.Cạo bất kỳ lông nào có thể cản trở việc đặt điện cực.Điện cực phải tiếp xúc hoàn toàn với da của bệnh nhân.

l Để đảm bảo độ bám dính của điện cực và giảm dầu trên da, có thể dùng gạc tẩm cồn để lau vùng đặt điện cực.

Điện trở giảm bằng cách chạm vào da mềm trước khi đặt điện cực và điều này sẽ giúp đảm bảo rằng tín hiệu điện từ tim được truyền đến điện cực.

l Để đảm bảo hiệu quả của việc theo dõi, cần duy trì một môi trường yên tĩnh và nhiệt độ thích hợp để ngăn ngừa đổ mồ hôi.

4. Ứng dụng điện cực

l Đảm bảo gel dẫn điện cực còn mới và được làm ẩm tốt.Điện cực khô không đủ gel có thể làm giảm sự dẫn truyền của tín hiệu điện tim.Thông thường, gel điện cực bị khô do bảo quản không đúng cách.Vì vậy, điện cực nên được bảo quản đúng theo hướng dẫn của sản phẩm.

l Không đặt điện cực trên xương, vết mổ, vùng da bị kích ứng và da trên các bộ phận cơ thể có thể có nhiều chuyển động cơ.

l Sử dụng cùng nhãn hiệu của các điện cực.Thành phần khác nhau của tấm điện cực có thể ngăn cản việc theo dõi điện tâm đồ chính xác.